A osteocondrite dissecante (OCD) é uma lesão em uma área do osso logo abaixo da cartilagem, quase sempre no fêmur, que pode amolecer, rachar e, com o tempo, se soltar dentro do joelho. Aparece sobretudo em crianças e adolescentes ativos e costuma causar uma dor vaga ligada ao esporte, às vezes com inchaço. Quando o fragmento se solta, pode haver travamento.

Quatro pontos decidem o tratamento:

1. A cartilagem de crescimento ainda está aberta?

Na criança e no adolescente que ainda crescem, a chance de cicatrizar sem cirurgia é maior: cerca de dois terços das lesões estáveis caminham para a cicatrização com seis meses de tratamento sem cirurgia. Depois do fim do crescimento, essa chance cai.

2. A lesão está estável?

A ressonância mostra se o fragmento continua preso ao osso ou se há sinais de que está se soltando, como líquido por trás dele. Lesão instável raramente cicatriza sozinha.

3. Qual é o tamanho e o local?

Lesões maiores e em áreas que recebem mais carga pedem acompanhamento mais próximo.

4. Como a lesão responde ao tratamento sem cirurgia?

O tratamento inicial inclui pausa nos esportes de impacto, às vezes muletas ou imobilização por um período, fisioterapia e ressonância de controle. Se a dor continua ou a imagem não mostra cicatrização depois de alguns meses, a cirurgia passa a ser discutida.

Quais são as cirurgias

Em lesões estáveis que não cicatrizam, pequenas perfurações por artroscopia estimulam a cicatrização. Fragmentos instáveis são fixados no lugar. Quando o fragmento está solto e não pode ser recuperado, ele é retirado e a falha de cartilagem é tratada com técnicas de reparo. O objetivo é preservar a superfície do joelho e evitar o desgaste precoce.

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Leia mais no meu site: Osteocondrite dissecante (OCD). https://ortopedistadacrianca.com.br/osteocondrite-dissecante-ocd/

Referências

1. Wall EJ, et al. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(12):2655-2664. PMID: 19047711. https://doi.org/10.2106/JBJS.G.01103

Dr. João Pedro Ramos Sampaio Rocha

Médico ortopedista infantojuvenil | CRM-SP 168422 | RQE 87698

Formado pela Faculdade de Medicina da USP, com residência e especialização em Ortopedia Pediátrica no IOT-HC-FMUSP e fellowship cirúrgico em Ortopedia Pediátrica, Cirurgia Preservadora e Artroscopia de Joelho e Quadril no Queensland Children's Hospital, na Austrália. Doutorando pela USP.

Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. Atualizado em novembro de 2026.


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