A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma alteração no encaixe do quadril do bebê: o acetábulo, a cavidade da bacia onde entra a cabeça do fêmur, se forma raso, e o quadril pode ficar frouxo ou até sair do lugar. A DDQ é uma condição que aparece silenciosa: não dói e não muda o jeito de o bebê mexer as pernas. Por isso, o diagnóstico depende do exame e do ultrassom.

1. Alguns bebês têm mais risco

Nascer sentado (apresentação pélvica), ter familiar com displasia do quadril e ser menina são os fatores de risco mais bem documentados. Muitos bebês com DDQ, porém, não têm nenhum deles.

2. O ultrassom pelo método de Graf é o exame dos primeiros meses

Nos primeiros meses, o quadril do bebê é em boa parte cartilagem e não aparece bem na radiografia. O ultrassom pelo método de Graf mede o formato do acetábulo (ângulos alfa e beta) e classifica o quadril em tipos. O ideal é fazê-lo até a sexta semana de vida.

3. Nem todo resultado alterado precisa de tratamento

O tipo IIa é comum nas primeiras semanas e muitas vezes ainda é só imaturidade. Na minha prática, divido em dois grupos: no IIa+, repito o ultrassom aos 3 meses; no IIa–, já indico o tratamento, porque perto de metade desses quadris não evolui bem sem tratamento. Os tipos a partir do IIb são tratados.

4. Quanto mais cedo começa o tratamento, melhor

Quando o tratamento com órtese começa antes dos 3 meses, a chance de sobrar displasia residual fica em torno de 2 em cada 100. Quando começa entre 3 e 6 meses, sobe para cerca de 1 em cada 5, e as complicações de circulação da cabeça do fêmur também aumentam.

5. Como funciona o suspensório de Pavlik

O suspensório de Pavlik mantém os quadris dobrados e abertos, posição em que a cabeça do fêmur se encaixa e o acetábulo se desenvolve. Na minha rotina, coloco o suspensório no consultório e confirmo pelo ultrassom que o quadril está no lugar. O uso é contínuo, em casos mais graves, 24 horas por dia, sem tirar nem para o banho: a higiene é feita com algodão e água. Se for preciso tirar em uma emergência, a família fala comigo diretamente para recolocar.

Os retornos são com 1, 3 e 6 semanas, às vezes também com 2, e o ultrassom de controle é feito às 3 e às 6 semanas. O tratamento dura pelo menos 6 semanas e pode ser estendido para 9 e até 12 semanas, conforme o ultrassom, sem desmame programado. Se o quadril não se mantém no lugar com 3 semanas, o suspensório é interrompido. Sem sucesso até 12 semanas, o próximo passo é a órtese rígida de abdução ou a redução sob anestesia com gesso.

Ultrassom do quadril do bebê com resultado alterado? Agende uma avaliação pelo agendamento desta página. O ultrassom e a colocação do suspensório são feitos presencialmente, em São Paulo e Alphaville.

Leia mais no meu site: Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), guia completo. https://ortopedistadacrianca.com.br/displasia-congenita-do-quadril-tratamento/

Referências:

1. de Hundt M, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;165(1):8-17. PMID: 22824571. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.06.030

2. Shaw BA, Segal LS. Pediatrics. 2016;138(6):e20163107. PMID: 27940740. https://doi.org/10.1542/peds.2016-3107

3. Marletta DA, et al. J Clin Orthop Trauma. 2025;64:102944. PMID: 40109511. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2025.102944

Dr. João Pedro Ramos Sampaio Rocha

Médico ortopedista infantojuvenil | CRM-SP 168422 | RQE 87698

Formado pela Faculdade de Medicina da USP, com residência e especialização em Ortopedia Pediátrica no IOT-HC-FMUSP e fellowship cirúrgico em Ortopedia Pediátrica, Cirurgia Preservadora e Artroscopia de Joelho e Quadril no Queensland Children's Hospital, na Austrália. Doutorando pela USP, com pesquisa sobre o ultrassom do quadril pelo método de Graf.

Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica. Atualizado em novembro de 2026.


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